醫療器械違規采購問題再引關注，又有一地下手整治。

　　日前，安徽省亳州市衛計委公開發布《亳州市醫藥集中采購情況督查通報》(亳衛〔2017〕138號)。

　　通報稱，6月6日-9日，亳州市衛計委組織人員抽查了1家市級公立醫院、8家縣級公立醫院、8家鄉鎮衛生院的藥品、高值耗材和大型設備采購情況。

　　督查發現，該市醫療機構在醫療器械采購上存在以下違規問題：

　　一、8家醫院違規采購醫用設備

　　1、利辛縣人民醫院自主采購沈陽東軟128層CT一臺(價值816萬元);

　　2、利辛縣中醫院自主采購上海聯影1.5TMRI一臺、16排CT一臺、遠程會診平臺一套(共計1190萬元);

　　3、渦陽縣中醫院自主采購上海聯影1.5TMRI一臺(價值810萬元);

　　4、蒙城縣第一人民醫院自主采購西門子DSA一臺(價值520萬元);

　　5、蒙城縣中醫院自主采購日本東芝8000C DSA一臺(價格不詳);

　　6、華佗中醫院通過融資公司自主采購上海聯影128層CT、移動DR、西門子DSA、彩超各一臺(共計1368萬元);

　　7、譙城區五馬鎮衛生院自主采購CT一臺(價值204萬元);

　　8、譙城區古城中心衛生院自主采購彩超兩臺、動態DR一臺、深圳邁瑞全自動化學發光免疫分析儀和全自動生化分析儀各一臺(價格不詳)。

　　從通報來看，上述8家醫療機構的問題，應是未嚴格執行大型醫用設備集中采購制度。亳州市衛計委對8家醫療機構提出通報批評，并在年終縣區衛生考核中給予相應扣分。

　　二、高值醫用耗材集中采購不到位

　　1、各家醫院對于高值耗材的定義仍然局限于骨科、介入、口腔科、眼科、神經外科類耗材，忽視了體外循環與血液凈化類耗材以及其他類耗材，導致體外循環及血液凈化類耗材(比如透析器包套、管路之類的耗材)已經使用，但醫療機構沒有進行網上點擊采購。

　　2、大部分醫療機構未及時關注采購平臺的耗材目錄的增補動態變化，導致網上采購不及時。

　　3、渦陽縣人民醫院網采金額遠大于HIS入庫金額，主要原因是高值耗材實際采購價低于平臺價格。

　　針對督查中發現的問題，亳州市衛計委在通報中要求，各縣區衛計委、各醫療機構要立即整改到位，依據《安徽省醫藥采購監督管理辦法(試行)》作出相應處理，并進一步完善藥械采購機制，強化監管。

　　查藥械違規采購，安徽全省在行動

　　實際上，亳州市的相關督查行為也并非該市獨有動作，而是全省統一行動的一部分。

　　今年5月3日，安徽省衛計委印發了《關于全面核查醫藥集中采購執行情況的通知》(衛藥秘〔2017〕179 號)，要求全面核查該省公立醫療機構的醫藥集中采購執行情況。

　　核查內容包括：

　　1、2016年度執行藥品和耗材網上采購的醫療機構，是否全部通過省醫藥集中采購平臺交易藥品和耗材。

　　2、2015年以來，醫用設備是否按規定執行分級分類集中采購情況，重點核查設備采購行為是否在同級或區域化的公共資源交易平臺集中交易。

　　3、哪些醫療機構尚未執行醫藥集中采購規定，以及違規進行平臺外采購。

　　安徽省衛計委在通知中要求，各級衛計部門要專人負責、逐一核查轄區內醫療機構執行醫藥集中采購情況，確保核查工作全覆蓋、不留死角;各級醫療機構也要認真自查自糾，對核查發現的問題立即整改落實。而核查之后仍存在違規采購的單位，要嚴肅處理及追究相關人員責任。

　　通知給出的全省核查情況上報截止時間為2017年6月16日。不出意外的話，核查發現問題的也將不僅僅是亳州市，預計也會有更多的違規采購設備和耗材問題被披露出來。